Обратная связь
Поиск
Лечение в Израиле. Клиника Персональной медицины Medines

Алкогольные и жировые заболевания печени

Tuesday, 14 January 2014

l1От какой дозы алкоголя может развиться заболевание печени и что делать, если заболевание уже диагностировали — в этой статье.

Наиболее распространенными заболеваниями печени в Европе и Америке являются болезни, связанные с употреблением алкоголя и, так называемая «жировая» печень.

Основная опасность хронического заболевания печени — это развитие цирроза, приводящего к потере жизненно важной функции печени, развитию печеночной недостаточности, которая является частой причиной смерти. Что же такое – цирроз печени и почему он так опасен?

Одним из удивительных свойств печени является её способность к регенерации (восстановлению). Это означает, что клетки печеночной ткани могут восстанавливаться после повреждения. Таким образом, резерв печени велик. При циррозе нарушается процесс восстановления нормальных клеток печени, происходит замещение печеночных клеток фиброзной, соединительной тканью.

С течением времени, полноценные печеночные клетки исчезают, и печень перестаёт выполнять свои функции. В конце концов, развивается печеночная недостаточность — необратимое, смертельно опасное для организма, состояние.

Алкогольные поражения печени

В случае алкогольного поражения, цирроз печени развивается в течении нескольких лет и циррозу предшествует алкогольный гепатит или алкогольная жировая печень. Несмотря на то, что токсическое влияние алкоголя на печень является широко известным фактом, точное количество и длительность употребления алкоголя, способного вызвать поражение печени, остаётся неясным.

Как крепкие, так и слабоалкогольные напитки, включая пиво, могут вызвать болезни печени, вплоть до развития цирроза. У большинства больных, алкогольный цирроз печени развивался при ежедневном употреблении 200 и более миллилитров чистого алкоголя (в эквиваленте), в течении 10 лет и более. Однако, только у 10%-15% больных хроническим алкоголизмом пациентов, развивается цирроз печени, что указывает на существование дополнительных причин заболевания. Например, у женщин, злоупотребляющих алкоголем, цирроз печени развивается раньше, чем у мужчин, что возможно указывает на гормональные факторы, влияющие на течении заболевания. Возможно, имеет значение и скорость метаболизма алкоголя в организме человека, а также привычки питания. Алкогольное поражение печени частично обратимо, при прекращении употребления алкоголя.

Два основных вида алкогольного поражения печени — гепатит и жировая инфильтрация — различаются по механизму развития:

  • при алкогольной «жировой» печени наблюдается инфильтрация (проникновение и накопление) жира внутрь печеночных клеток — гепатоцитов. Печень увеличена, её функция нарушена;
  • при алкогольном гепатите часть печеночных клеток находится в стадии воспаления, другая часть отмирает, поэтому это более тяжелое состояние, чем алкогольная жировая печен

Симптомы заболеваний

«Жировая» печень обычно протекает бессимптомно. При алкогольном гепатите больные предъявляют жалобы на общую утомляемость, тошноту, снижение веса, боли в животе, повышенную температуру и желтуху. Печень обычно увеличена, у трети больных также увеличивается селезенка. В более тяжелых случаях появляются отеки, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), желудочные и пищеводные кровотечения и нарушения функции головного мозга.


Алкогольный цирроз печени может проявиться симптомами, подобными алкогольному гепатиту. Но часто течение цирроза незаметно до наступления поздних стадий болезни. В10%-40% случаев цирроз печени диагностируется при случайном обследовании больного, которое не связано с печеночной патологией.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Поскольку алкоголь обладает прямым токсическим воздействием на мужские репродуктивные органы (тестикулы), происходит их атрофия и выработка мужских половых гормонов снижается. Кроме того, из-за особенностей гормонального метаболизма при циррозе печени, в организме больного мужчины образуется женский половой гормон — эстроген, приводящий к выпадению волос на теле, увеличению груди (гинекомастии) и т.п.

Симптомы цирроза печени у женщин

У женщин развиваются нарушения менструального цикла. В поздней стадии цирроза преобладают симптомы печеночной недостаточности, связанных с нарушением основной печеночной функции — детоксикации организма, то есть очищения организма от токсических продуктов обмена веществ. Основным токсином является аммоний (мочевина), продукт распада белка, который, накапливаясь в организме, угнетет центральную нервную систему вплоть до наступления комы.

Лечение цирроза печени

Существуют различные виды поддерживающего лечения алкогольного цирроза печени, однако эффективных препаратов, позволяющих вылечить заболевание полностью, не создано. Прекращение употребления алкоголя облегчает течение болезни.

Неалкогольные поражения печени

Неалкогольная «жировая» печень (fatty liver/hepatic steatosis) также возникает вследствие накопления жира в клетках печени (гепатоцитах), однако это заболевание не связано с употреблением алкоголя. Соотносятся с «жировой» печенью:

  • избыточный вес;
  • диабет;
  • некоторые медикаменты (гормональные препараты, амиодарон, тетрациклины, метотрексат, аспирин и др.);
  • хронический панкреатит;
  • язвенный колит;
  • длительное белковое голодание;
  • повышенный уровень холестерина и особенно триглицеридов в крови;
  • диета с быстрым снижением веса.

Известно также о наследственной предрасположенности к заболеванию.

Неалкогольная жировая печень — скрытная и коварная болезнь, поскольку в течении долгого времени протекает бессимптомно и нередко выявляется при случайном обследовании. Неалкогольное жировое перерождение печени, также как и алкогольное, со временем может вызвать цирроз печени. Ожирение нередко сопровождается жировым перерождением печени. За последние 10 лет количество взрослых, имеющих избыточный вес, удвоилось, а детей — утроилось. У детей до 15 лет встречается также, так называемый, синдром Рея (Reye's syndrome) — «жировая» печень и нарушение функции головного мозга, вызванные приёмом аспирина. Поэтому детям до 15 лет не рекомендуется давать аспирин для снижения температуры.

Лечение «жировой» печени

В основномлечение «жировой» печени направлено на:

  • устранение факторов риска;
  • поддержания нормальной функции печени.

Правильное, здоровое питание, физическая активность, снижение веса, если это необходимо, отказ от алкоголя и токсичных для печени медикаментов, наблюдение у специалиста-гепатолога — основные рекомендациями для больных.

В настоящее время ведутся работы по созданию эффективных лекарственных препаратов для лечения жировой печени, часть из которых находится на стадии клинических испытаний.

Лечение заболеваний печени в Израиле

Проконсултрироваться с врачами Мединес по поводу лечения рака желудка в Израиле вы можете с помощью формы обращения на Главной странице сайта или написав нам на мейл   This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. . Также возможны консультации и диагностика по Skype.

Читайте также

Гепатит может быть обнаружен у каждого выходца СНГ

Мединес

 

Наши партнеры:
 

наши приоритеты: